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　　9月22日，国家卫生健康委的新闻发布会上，北京大学人民医院主任药师张海英直接打脸了一个流传很广的养生谣言——过期药只是药效差点，没变质照样能吃。

　　这话一出，估计不少家里囤药的朋友都要重新审视自己的小药箱了。那么，过期药到底有多危险？我们该如何科学管理家庭药品？

　　很多人觉得过期药最多就是效果差点，反正不会要命。这种想法可就大错特错了。过期药品的危险性远比我们想象的严重。

　　抗生素过期后，不仅杀不死细菌，还会让细菌产生耐药性。胰岛素在高温下蛋白质变性，糖尿病患者用了等于白用，血糖控制不住可能引发酮症酸中毒。降压药失效后，血压控制不当可能诱发心脑血管意外。

　　更可怕的是化学变质，阿司匹林过期后会分解产生水杨酸，这玩意对胃黏膜的刺激性可并非是开玩笑的，严重时能引发胃出血。

　　《中华内分泌代谢杂志》记录过一个真实病例：一位老人因为服用了受潮霉变的二甲双胍，血肌酐飙升到450μmol/L，差点要了命。原来药品霉变后产生了双氰胺这种肾小管毒性物质，直接造成了急性肾损伤。

　　还有微生物污染的风险，过期眼药水里可能滋生细菌，一滴下去就是结膜炎、角膜炎。四环素过期后分解成脱水四环素，毒性比原来的药还大，轻则呕吐腹泻，重则肝肾受损。中药制剂在潮湿环境下更容易滋生霉菌，产生的霉菌毒素对肝脏的损害是不可逆的。

　　这些变化往往是肉眼看不见的，药片表面光鲜亮丽，内部可能早就变了心。有调查显示，家庭药箱中过期药品的比例高达60%以上，而其中大部分家庭对过期药的危害认识不足。所以专家才会强调，过期药不管外观如何，都不能再用。

　　既然过期药这么危险，那怎么较快地断定手里的药还能不能用呢？药学专家总结了一套5秒辨药术，用眼鼻手三重检查就能搞定大部分问题。

　　先用眼睛看，正常药片色泽均匀，变质的会出现斑点、黏连、松片。胶囊如果漏粉了，糖浆如果分层了，丸剂如果长毛了，那就赶紧扔掉。液体药品要看是否清澈，有没有沉淀、变色。特别要注意那些白色药片，假如慢慢的出现黄斑或者颜色不均匀，基本就是变质了。

　　再用鼻子闻，正常药品只有淡淡的原料味，变质的会有明显的酸臭味或其他异味。特别是中药制剂，一旦有霉味就一定不可以用了。维生素C过期后会有明显的酸味，B族维生素变质后有股特殊的臭味。

　　最后用手摸，这主要是针对栓剂这类特殊剂型。如果只是天热软化了，放冰箱冷藏还能恢复。但假如慢慢的出现油水分离，在手心留下明显油渍，那就是真的变质了。软膏类药品假如慢慢的出现油水分离或者变硬，也说明已经变质。

　　不过要提示警醒我们，有些化学变化是感官检测不出来的。比如片对光热敏感，即使外观没变化，暴露在光线下几小时就可能失效。胰岛素的分子结构一旦破坏，从外观根本看不出来。所以最保险的办法还是严格按照有效期来判断，过期就扔，别心疼那点钱。

　　很多人不知道，药品其实有双重生命。包装上印的有效期是指未开封状态下的保质期，一旦开封，有效期就要重新计算了。这个知识盲区可能让不少人中招。

　　眼药水是最典型的例子，未开封可以保存2-3年，但开封后只能用4周。很多人一瓶眼药水用大半年，这简直是在拿眼睛冒险。类似的还有糖浆、口服液等，开封后的有效期都会大幅度缩短。胰岛素开封后可以在常温下保存28天，超过这一段时间就要丢弃。

　　储存条件也是重要的条件，说明书上的常温保存是指10-30℃，阴凉处保存是指不超过20℃，冷藏保存是指2-8℃。如果胰岛素在夏天的车里放一下午，温度超过30℃，即使没过期也不能用了。

　　湿度控制同样重要，相对湿度应保持在35-75%之间。厨房、卫生间这一些地方湿度大，一定不可以存药。

　　光照也是药品的天敌，很多维生素对光敏感，维生素A在光照下会快速分解。更是见光死，必须用棕色瓶子避光保存。有些人喜欢把药分装到透明的小盒子里，这样的做法风险很大。

　　家里备药其实也有门道：内服和外用别混放，成人和儿童要分开，急救药最好单独存储放置。每隔3—6个月翻一遍，过期药要立即处理。有孩子的家庭更要注意，药箱要加锁或放高处，防止误食。

　　过期药不能随便扔垃圾桶，处理不当可能污染自然环境，甚至被不法分子回收利用重新包装上市。正确的处理方法是破坏+密封+分类。

　　具体操作步骤很简单：把药片或胶囊从包装里取出来，用硬物捣碎，用白纸包好，装进密封袋，最后扔到有害垃圾桶。液体药品可以稀释后倒掉，但包装瓶要清理洗涤干净再丢弃。这样处理既能防止药品被回收利用，也能减少对环境的污染。

　　有些特殊药品处理要更小心。抗肿瘤药、激素类药物、品等，最好送到医院或药店的专门回收点。这些药物即使是残留也可能对环境和健康造成长期影响。一些大型医院和连锁药店都设有过期药品回收点，定期会进行集中无害化处理。

　　家庭药箱管理其实不复杂，关键是要养成按时进行检查的习惯。可以用手机设个提醒，每季度清理一次。药品信息最好用标签纸记录下来，包括名称、规格、有效期、开封时间等，贴在包装上方便查看。建议建立一个家庭用药档案，记录常用药品的购买时间、有效期等信息。

　　对于慢性病患者来说，合理规划用药量更重要。不要一次性囤太多药，按照医生建议的疗程购买就够了。特别是胰岛素、生长激素这类生物制剂，价格昂贵但保存要求高，过期了扔掉确实心疼，但接着使用风险更大。

　　总的来说，过期药问题看似小事，实则关系到用药安全。别为了省那几十块钱，把自己的健康搭进去。药品不是普通商品，过期了就是过期了，没有讨价还价的余地。科学用药，从管好家庭小药箱开始，这不仅是对自己负责，也是对家人负责。

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